Mis à jour le 9 octobre 2026
- La tendinite d’Achille est une atteinte du tendon situé à l’arrière de la cheville ; elle provient le plus souvent d’une surcharge, mais peut aussi survenir sans cause claire (Mayo Clinic).
- La plupart des cas s’améliorent avec des mesures à domicile (repos relatif, glace, compression, élévation du pied) ; la rééducation par exercices de résistance est l’option médicale la plus citée.
- Les orthèses de talon et les ondes de choc sont proposées dans certains cas ; la chirurgie n’est envisagée qu’après plusieurs mois d’échec des traitements conservateurs ou en cas de rupture.
- Une douleur soudaine et intense, ou l’impossibilité de bouger le pied, peut signaler une rupture du tendon d’Achille et justifie une prise en charge immédiate.
La tendinite d’Achille est une lésion du tendon d’Achille, qui relie le mollet au talon. La Mayo Clinic indique qu’elle résulte généralement d’une surutilisation, mais qu’elle peut aussi apparaître sans cause identifiable. Elle se manifeste par une douleur à l’arrière de la jambe ou au-dessus du talon, souvent après la course ou un autre sport.
Cet article décrit les symptômes, les facteurs de risque, les gestes des premiers jours, les options médicales et les signes d’alerte, d’après la Mayo Clinic et le NHS. Il précise aussi ce que ces sources ne permettent pas d’affirmer, afin de ne pas promettre plus que ce qui est établi.
Quels sont les symptômes d’une tendinite d’Achille ?
D’après la Mayo Clinic, la douleur débute le plus souvent par une gêne légère à l’arrière de la jambe ou au-dessus du talon après une course ou une autre activité sportive. Elle peut devenir plus intense lors de longues sorties, de la montée d’escaliers ou de sprints, et peut finir par apparaître au repos.
Le tendon peut aussi être sensible ou raide, en particulier le matin, et rendre l’usage du pied difficile. La douleur diminue souvent à l’activité légère. Le NHS ajoute, pour les tendinites en général, un gonflement possible, parfois avec chaleur ou rougeur, et une sensation de frottement lors du mouvement.
Ces signes ne sont pas spécifiques : une douleur de talon ou de cheville peut avoir d’autres origines. Un examen par un professionnel de santé permet de préciser le diagnostic.
Quelles sont les causes et les facteurs de risque ?
La Mayo Clinic explique que les contraintes répétées ou intenses sont la cause principale. Le tendon s’affaiblit avec l’âge, ce qui facilite les lésions, en particulier quand on commence la course ou qu’on augmente trop vite la distance ou la vitesse. Les facteurs de risque cités sont :
- l’âge avancé ;
- la forme du pied (pieds plats ou voûte plantaire creusée), le surpoids, des mollets raides ou des jambes de longueur inégale ;
- un antécédent de tendinite d’Achille ;
- des chaussures de course usées, une mauvaise technique de course ou de fréquentes courses en côte ;
- le psoriasis, un taux élevé de cholestérol ou l’hypertension ;
- certains antibiotiques de la famille des fluoroquinolones.
Si vous prenez un antibiotique de ce type et que vous ressentez une douleur du tendon, contactez rapidement votre médecin ou votre pharmacien, sans interrompre le traitement de votre propre initiative.
Quand consulter et comment reconnaître une rupture ?
La Mayo Clinic recommande de contacter un professionnel de santé si la douleur du tendon d’Achille persiste. Une tendinite non prise en charge peut fragiliser le tendon et augmenter le risque de déchirure : une rupture du tendon d’Achille est une blessure sérieuse, qui nécessite souvent une réparation chirurgicale.
Une douleur soudaine et intense, ou qui empêche de bouger le pied, peut signaler une rupture : la Mayo Clinic recommande alors une prise en charge immédiate. Le NHS évoque, dans ce contexte, un claquement ressenti au moment de la douleur. En France, appelez le 15 ou rendez-vous aux urgences.
Le NHS précise que, pour une tendinite en général, il est utile de consulter si la blessure ne s’améliore pas après quelques semaines, et que la kinésithérapie peut être proposée lorsque la douleur est sévère ou durable.
Que faire dans les premiers jours ?
La Mayo Clinic décrit une prise en charge à domicile fondée sur le repos, la glace, la compression et l’élévation : reposer le tendon, appliquer du froid, utiliser une compression et surélever le pied au-dessus du niveau du cœur pour réduire le gonflement. Le NHS précise, pour les tendinites, qu’il faut protéger la peau avec un linge lors de l’application de glace, et éviter les efforts qui provoquent la douleur.
Il s’agit d’un repos relatif : il consiste à suspendre les gestes qui irritent le tendon, comme la course, les sauts ou les côtes, sans forcément immobiliser complètement la jambe. Les sources n’indiquent pas de durée précise de repos, qui dépend de chaque situation.
Pour la douleur, la Mayo Clinic cite l’ibuprofène ou le naproxène en vente libre et, si besoin, un anti-inflammatoire sur prescription. Le NHS mentionne le paracétamol, l’ibuprofène et un gel d’ibuprofène. Ces médicaments ne conviennent pas à tout le monde (estomac, reins, grossesse, allaitement, traitements en cours) : demandez conseil à un pharmacien ou à un médecin.
Quels traitements médicaux et quelle rééducation existent ?
Lorsque les mesures à domicile ne suffisent pas, la Mayo Clinic décrit les options suivantes, à décider avec un médecin.
- La kinésithérapie. Le kinésithérapeute prescrit des exercices de renforcement. La Mayo Clinic indique que des exercices de résistance avec des charges lourdes, comme les montées sur la pointe des pieds lestées, peuvent être particulièrement utiles dans les tendinites durables.
- Les orthèses. Un insert ou une cale qui surélève légèrement le talon peut soulager la contrainte sur le tendon.
- Les ondes de choc. Cette technique non invasive est souvent utilisée lorsque les mesures à domicile n’ont pas fonctionné, avant d’envisager la chirurgie ; les effets indésirables sont généralement légers (ecchymose, gonflement).
- Les autres procédures. Plasma riche en plaquettes, ténotomie guidée par échographie ou grattage du tendon sous échographie sont mentionnés.
- La chirurgie. Elle est réservée aux cas où plusieurs mois de traitements conservateurs n’ont pas fonctionné, ou si le tendon est rompu.
La page de la Mayo Clinic sur la tendinite d’Achille ne mentionne pas les infiltrations de corticoïdes. Sa page générale sur les tendinites précise que des infiltrations répétées peuvent fragiliser un tendon et augmenter le risque de rupture ; le NHS indique qu’elles peuvent soulager brièvement dans les formes sévères. Cette décision revient au médecin.
Les sources ouvertes ne nomment pas les exercices dits excentriques : nous ne pouvons donc pas en affirmer l’intérêt ici. Un kinésithérapeute peut vous expliquer le programme adapté.
Comment éviter une récidive et reprendre le sport ?
La Mayo Clinic recommande de :
- augmenter progressivement l’intensité et la durée de l’effort ;
- s’échauffer à allure lente avant un effort intense, et s’arrêter si une douleur apparaît ;
- porter des chaussures soutenantes, bien amorties au talon et avec un bon maintien de la voûte, et les remplacer lorsqu’elles sont usées ;
- étirer et renforcer régulièrement les mollets et le tendon d’Achille ;
- alterner les journées d’activité à fort impact avec des activités à faible impact, comme le vélo ou la natation.
Une reprise trop rapide expose à une nouvelle irritation du tendon. Le rythme de reprise se décide avec votre médecin ou votre kinésithérapeute, selon l’évolution de la douleur et votre niveau d’activité.
Questions fréquentes
Pourquoi le tendon d’Achille est-il plus raide le matin ?
La Mayo Clinic indique que le tendon peut être sensible ou raide, surtout le matin, et que la douleur diminue souvent avec une activité légère. Les sources ne détaillent pas le mécanisme. Si cette raideur persiste, consultez un professionnel de santé.
Combien de temps faut-il pour récupérer d’une tendinite d’Achille ?
Les sources ne donnent pas de durée précise pour le tendon d’Achille. La Mayo Clinic précise, pour les tendinites en général, que la récupération complète peut demander plusieurs mois. La durée dépend de l’ancienneté des symptômes, de la charge et de la prise en charge.
Peut-on continuer à courir avec une tendinite d’Achille ?
Les sources recommandent de s’arrêter lorsqu’un exercice provoque une douleur et de reprendre progressivement. La Mayo Clinic conseille d’alterner avec des activités à faible impact, comme le vélo ou la natation. Demandez l’avis d’un professionnel avant de reprendre.
Les semelles ou talonnettes sont-elles utiles ?
La Mayo Clinic précise qu’un insert ou une cale qui surélève légèrement le talon peut soulager la contrainte sur le tendon. Le choix et le réglage sont à valider avec un professionnel de santé ou un podologue, car l’effet dépend de la forme du pied.
Quels antibiotiques augmentent le risque de tendinite ?
La Mayo Clinic cite les fluoroquinolones parmi les facteurs de risque de tendinite d’Achille. Si vous en prenez et qu’une douleur apparaît au talon ou au mollet, contactez votre médecin ou votre pharmacien rapidement ; n’arrêtez pas le traitement sans avis.
Quand les ondes de choc sont-elles envisagées ?
D’après la Mayo Clinic, elles sont souvent utilisées lorsque les mesures à domicile n’ont pas fonctionné, avant de décider d’une chirurgie. Il s’agit d’une technique non invasive dont les effets secondaires sont généralement légers, comme des ecchymoses ou un gonflement.
Pour aller plus loin
- Tendinite du quadriceps : symptômes, prise en charge, prévention
- Tendinite des péroniers : douleur à l’extérieur de la cheville
- Tendinite de l’épaule : symptômes, causes et prise en charge
- Tendinite : symptômes, causes et prise en charge
Sources
- Mayo Clinic : Achilles tendinitis, symptoms and causes — symptômes, causes, facteurs de risque, rupture, prévention
- Mayo Clinic : Achilles tendinitis, diagnosis and treatment — diagnostic, soins à domicile, kinésithérapie, orthèses, ondes de choc, chirurgie
- NHS : Tendonitis — symptômes généraux d’une tendinite, soins, kinésithérapie, infiltrations, rupture
- Mayo Clinic : Tendinitis, diagnosis and treatment — infiltrations répétées et fragilisation du tendon, récupération sur plusieurs mois
Information éducative ; elle ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé.