Voir aussi: La fasciite plantaire, la douleur, les symptômes et le diagnostic
Comment soigne-t-on la tendinite ?
Le traitement initial
Le but du traitement est de réduire l’inflammation. Pour traiter la fasciite plantaire, il faut faire reposer le membre affecté afin de permettre la réparation des micro lésions. Des sacs de glace pendant 20 minutes, 3 fois par jour, tous les jours peuvent être appliqués Il faut cesser de pratiquer des activités qui contribuent à l’apparition des symptômes, comme courir, sauter ou se tenir debout pendant de longues périodes. Continuer à exécuter les activités habituelles peut aggraver les symptômes et causer une tendinite chronique. Pour supprimer la douleur de la fasciite plantaire, le médecin peut prescrire des orthèses pour mieux répartir le poids sur une surface plus grande.
Talonnettes de maintien en silicone peuvent soulever le talon pour fournir plus de soutien.
Des chaussures avec de bonnes semelles amortissantes absorbent mieux les chocs et réduisent le stress sur le fascia plantaire.
Des orthèses nocturnes sont également utilisées pour l’étirement de la voûte plantaire, empêchant ainsi les symptômes du matin.
Kinesio taping pour la fasciite plantaire
Kinesio-Taping la fasciite plantaire: Action: drainant-traitance. Forme: Un fan de bande avec 3 queues. Longueur: à partir du talon aux orteils. Appliquer à partir du talon aux orteils, sans tension et enveloppant toute la fascia plantaire.
Médicaments
Il existe différents types de médicaments pour traiter la fasciite plantaire. Le médecin peut prescrire des analgésiques comme le paracétamol ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène pour soulager la douleur et réduire l’inflammation. Les effets secondaires des AINS sont : des douleurs abdominales et l’ulcère de l’estomac. Si les symptômes de la tendinite persistent malgré le traitement, une injection de cortisone peut être faite directement sur le tendon touché, mais ces infiltrations entraînent des risques comme la rupture de l’aponévrose plantaire car ils ont tendance à affaiblir les tissus tendineux.
La physiothérapie est utile ?
La thérapie au laser et les ultrasons sont efficaces et sûrs pour réduire le gonflement et la gêne grâce à leurs effets anti-inflammatoires.
La procédure la plus prescrite pour soigner la fasciite plantaire est thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT). Des ondes sonores à haute énergie sont dirigées vers la zone douloureuse pour induire un processus de réparation tissulaire. Les effets secondaires de l’ ESWT peuvent être des ecchymoses, un gonflement, de la douleur pendant le traitement et elle peut également causer la rupture de l’aponévrose plantaire. Y a-t-il un programme d’entraînement spécifique pour étirer les muscles du mollet et le fascia plantaire pour soulager les symptômes.
Lorsque la douleur et le gonflement disparaissent, il faut renforcer les muscles du mollet pour prévenir les rechutes.
Les exercices de renforcement pour la fasciite plantaire sont:
-Soulever le talon – debout pieds nus sur le sol, lever lentement les talons restant sur la pointe des pieds. Maintenir cette position pendant quelques secondes et ensuite descendre lentement. Les versions plus difficiles de cet exercice sont , faire l’exercices par exemple sur le bord d’une marche, ou sur un pied seulement.
-Orteils et cheville – plier les orteils vers le bas lors de l’extension de la cheville. Maintenir la position pendant quelques secondes. Puis pliez les doigts de pied vers le haut tandis que la cheville retourne en position neutre.
-Debout sur une serviette-plier une serviette en forme de tube long et le posez sur le sol. Marcher d’avant en arrière à pieds nus en équilibre sur la serviette.
Debout sur une jambe
-Marcher sur la pointe des pieds-marcher à pieds nus sur les pointes, se poussant le plus possible vers le haut.
-Marcher sur la plage,- se promener à pieds nus sur toutes les surfaces avec du sable (utiliser les irrégularités du sol).
-Le jeu de billes – mettre quelques balles sur le sol et à l’aide des orteils en prendre une et la mettre dans un verre. Des petits cristaux, cubes, crayons ou quoi que ce soit qui puisse être pris avec les pieds peuvent être utilisés.
Marcher sur la pointe des pieds
-En équilibre sur une jambe – debout pieds nus sur une jambe, essayer de maintenir l’équilibre. Commencer en gardant les yeux ouverts, puis en les fermant pour augmenter la difficulté. Ou commencer avec les talons poser au sol et puis les soulevez tout en restant sur la pointe des pieds pour augmenter la difficulté.
-Soulèvement de la voûte plantaire– assis sur une chaise avec les pieds sur le sol en position détendue. Soulever légèrement la voûte plantaire en laissant les orteils collés au sol. Pour rendre l’exercice plus difficile, il peut être effectué debout, sur un pied seulement, ou sur une surface molle et irréguliere.
-Cercle de la cheville –bouger le pied de façon circulaire autour de la cheville, comme si l’on traçait un cercle avec le gros orteil dans l’air. Se déplacer dans le sens horaire et anti-horaire. Faire de nombreuses répétitions dans chaque sens, puisqu’il s’agit d’un exercice de faible intensité. Cet exercice peut être fait n’importe où même avec des chaussures.
-Ballon sous le pied – placer une balle de tennis ou de golf sous le pied. La faire rouler avec le pied dessus afin d’étirer le fascia plantaire. Effectuer l’exercice pendant plus de 2 minutes par pied.
Les pieds ont un rôle important pour le maintien d’une bonne posture, de l’équilibre et de la santé en général. Un bon équilibre est indispensable tant pour les activités quotidiennes, que pour les performances sportives. Grâce à ces exercices pour la fasciite plantaire , le patient peut facilement améliorer la souplesse, la force et le mouvement du pied. Ces exercices travaillent systématiquement sur les articulations, les muscles, les tendons et les ligaments du pied. Même si vous n’êtes pas toujours motivés ou énergique, il est important d’effectuer ces exercices car ils sont la base pour un retour à une vie quotidienne normale.
L’étirement du fascia plantaire :
- L’étirement plantaire – assis avec la cheville d’une jambe sur le genou de l’autre jambe. Par conséquent, tirez doucement vers le haut, les orteils et maintenez la position pendant 10 à 30 secondes. Répétez ce mouvement une paire de fois et puis changer de pied. Cet exercice peut se faire avant de se lever le matin, pour réduire la douleur des premiers pas.
- Etirement avec élastique – s’asseoir sur le sol avec les jambes tendues. Passer un élastique autour de la pointe du pied. Tirer doucement la plante du pied avec une serviette vers soi tout en gardant les genoux droits. Garder tendu pendant 10 à 30 secondes, puis détendre. Répéter l’exercice une paire de fois et puis changer de jambe.
- Etirement du tendon d’Achille – debout devant un mur avec une jambe vers l’avant et l’autre vers l’arrière. Aussi bien pied en avant et en arrière sont posés complètement sur le sol. Se déplacer avec tout le poids vers le mur, sans bouger les pieds du sol, jusqu’à ressentir une tension sur tout le mollet. Garder tendu pendant 10 à 30 secondes, puis détendre. Répéter cet exercice plusieurs fois et puis changer de jambe.
Chirurgie
La chirurgie n’est pas un traitement courant pour la fasciite plantaire, mais dans certains cas, elle peut être nécessaire si les therapies ne fonctionnent pas. La procédure chirurgicale utilisée est appelée” la libération de l’aponévrose plantaire “, dans laquelle le chirurgien fait une incision partielle au niveau de la voûte plantaire afin de réduire la tension sur le tissu.
Les complications peuvent inclure des infections, pied plat (si le chirurgien coupe plus de 50 % de l’aponévrose plantaire), augmentation des symptômes, dommages aux petits nerfs à proximité, ou rupture de la fascia plantaire.
Dr. Massimo Defilippo Fisioterapista Tel 0522/260654 Defilippo.massimo@gmail.com P. IVA 02360680355
http://www.facebook.com/fisioterapiarubierese?ref=hl
© Scott Maxwell – fotolia.com