Symptômes de l’amygdalite aiguë ou chronique, remède et traitement

L’amygdalite, c’est une inflammation des amygdales, ces petites “portes de garde” situées au fond de la gorge. Dans la pratique, elle provoque surtout mal de gorge, difficulté à avaler, fièvre et parfois des plaques blanches. Si tu es dans cette situation, le plus important est de savoir si l’origine est virale ou bactérienne, car cela change complètement la prise en charge. Et si les symptômes reviennent souvent, il faut aussi penser à l’amygdalite chronique ou à une autre cause de gorge irritée.

Qu’est-ce que l’amygdalite ?

Les amygdales sont deux tissus lymphoïdes situés à l’arrière de la gorge. Leur rôle est de participer à la défense immunitaire, surtout chez l’enfant. Quand elles sont agressées par un virus, une bactérie ou une irritation importante, elles gonflent et deviennent douloureuses : c’est l’amygdalite.

Concrètement, ce gonflement peut rester modéré, mais il peut aussi devenir plus marqué et gêner la déglutition, la parole, voire la respiration dans les cas les plus sévères. C’est pour ça qu’il ne faut pas seulement regarder la douleur : il faut aussi observer l’évolution, la fièvre, l’état général et la capacité à boire.

Typologies d’amygdalite

On distingue plusieurs formes d’amygdalite, avec des aspects cliniques différents. Cette classification aide à mieux comprendre ce que le médecin observe à l’examen de la gorge.

Amygdalite aiguë folliculaire – on identifie un exsudat qui peut être formé par des follicules.

Amygdalite aiguë suppurative – ce type d’amygdalite est caractérisé par la formation d’un abcès.

Amygdalite pseudo-membraneuse – une muqueuse nécrotique est recouverte d’une couche d’exsudat. La situation est similaire à la diphtérie ou à l’angine de Vincent.

Amygdalite chronique parenchymateuse – une hyperplasie du tissu lymphoïde se manifeste. Les amygdales sont très enflées. L’individu peut avoir du mal à parler, à avaler et à respirer et peut souffrir de crises d’apnée du sommeil.

Dans la réalité, ce qui compte le plus n’est pas le nom exact de la forme, mais l’impact sur toi : douleur, gêne à manger, répétition des épisodes, fièvre, et présence ou non d’un abcès. Si tu as une gêne respiratoire, il faut consulter rapidement.

Les causes de l’amygdalite

Les infections bactériennes et virales peuvent causer l’amygdalite. Une cause commune est la bactérie Streptocoque (amygdalite à streptocoque). Parmi les virus, nous pouvons citer :

• Adénovirus
• Virus de la grippe
• Virus Epstein-Barr
• Virus parainfluenza
• Entérovirus
• Herpes simplex virus.

Dans la pratique, une amygdalite virale ressemble souvent à un gros rhume avec gorge très inflammée, alors qu’une forme bactérienne donne plus volontiers une forte fièvre, des ganglions douloureux et parfois des plaques. Mais attention : les symptômes se chevauchent beaucoup, donc l’examen médical reste essentiel si tu hésites.

Calculs amygdaliens
Dans ce cas, quelques dépôts blancs et durs sont visibles sur les bords des amygdales : il s’agit de mucus, de bactéries, de cellules mortes et de restes de nourriture.

Maux de gorge
Le terme Maux de gorge se réfère à une infection bactérienne de la gorge. Ces germes développent des taches blanches sur les amygdales.

Muguet
La candidose buccale est une infection fongique de la bouche. Elle peut être aussi la cause de l’apparition de taches blanches sur les amygdales.

Mononucléose infectieuse
La mononucléose est une infection virale qui cause les symptômes suivants : fièvre, maux de tête et fatigue persistante.

Diphtérie
La diphtérie est une grave infection respiratoire qui affecte surtout la gorge et les narines.

Angine de Vincent
L’angine de Vincent est une infection bactérienne qui se manifeste par la formation d’une angine ulcéro-nécrotique. Elle est généralement unilatérale.

Pharyngite
La pharyngite est une inflammation du pharynx, partie de la gorge qui commence à partir des amygdales et qui se termine dans le larynx (boîte vocale).

Symptômes de l’amygdalite aiguë

Les symptômes principaux sont l’inflammation et le gonflement des amygdales, parfois de manière assez grave, qui peut obstruer les voies respiratoires. Dans la majorité des cas, tu remarques d’abord une douleur à la déglutition, puis une gêne plus globale au niveau de la gorge.

Parmi les autres symptômes, nous pouvons citer :

• Maux de gorge
• Rougeur des amygdales
• Plaques blanches ou jaunes sur les amygdales
• Ampoules ou ulcères douloureux dans la gorge
• Enrouement ou extinction de voix
• Maux de tête
• Perte d’appétit
• Douleur à l’oreille ou oreille bouchée
• Difficulté à avaler
• Dyspnée par la bouche
• Ganglions lymphatiques du cou gonflés
• Fièvre
• Frissons
• Mauvaise haleine.

Ce que cela change pour toi : si tu as juste un mal de gorge sans fièvre ni ganglions, on pense souvent à une infection virale simple. En revanche, si la douleur est intense, qu’il y a de la fièvre, des plaques et une difficulté à boire, il faut envisager une consultation rapide.

Plaques blanches sur les amygdales

Des formations blanches et une inflammation des amygdales indiquent la présence de pus (amygdalite purulente). Les plaques sont provoquées par des maladies comme les maux de gorge et l’amygdalite. Quand un patient souffre de forts maux de gorge, il présente souvent des problèmes aux amygdales.

Ces organes sont composés de tissus glandulaires en forme d’amandes. Ils sont situés juste au-dessous de la cavité buccale. Les amygdales sont partie intégrante du système immunitaire. Elles produisent des globules blancs pour lutter contre les infections microbiennes dans le corps.

Les amygdales sont parfois touchées par ces microbes pathogènes. Elles rougissent et s’enflamment alors. En pratique, les plaques blanches ne suffisent pas à elles seules pour dire qu’il s’agit d’une infection bactérienne : elles peuvent aussi se voir dans la mononucléose, le muguet ou certaines infections plus rares.

L’amygdalite est-elle contagieuse ?

Oui, l’amygdalite peut être contagieuse, surtout lorsqu’elle est d’origine virale et, dans certains cas, bactérienne. La contagion est plus fréquente dans les lieux de vie collective où les contacts sont proches et répétés, comme l’école, la crèche ou la maison.

La transmission a lieu par contact physique (après avoir touché la bouche), par le biais des éternuements et de la toux, ou à cause du partage de brosses à dents, de couverts, etc. Concrètement, si tu es malade, évite de partager les objets du quotidien et lave-toi les mains très régulièrement : c’est simple, mais c’est souvent ce qui coupe le plus la chaîne de transmission.

Quelle est la période d’incubation ?

Généralement, le temps qui passe de l’infection à l’apparition des symptômes est d’environ 3/4 jours.

Dans la pratique, cette période peut varier selon le germe en cause et l’état immunitaire de la personne. Si tu as été exposé à quelqu’un de malade et que les symptômes apparaissent quelques jours après, cela reste cohérent avec une amygdalite ou une autre infection ORL.

Amygdalite chronique

Ce trouble est typique chez les enfants ou les adolescents de moins de 15 ans. Quand une personne devient adulte, les amygdales se réduisent parce que le système immunitaire est développé. Toutefois, l’amygdalite chronique chez les adultes existe mais les cas sont rares.

Dans la vie réelle, une amygdalite chronique se traduit souvent par des épisodes répétés, une gorge qui reste sensible, une mauvaise haleine persistante et une fatigue liée aux infections à répétition. Si tu as ce type de tableau, il faut penser à la fréquence des crises, pas seulement à leur intensité.

Les symptômes de l’amygdalite chronique sont les suivants :

1. Rougeur, chaleur et gonflement,
2. Maux de gorge,
3. Formation de plaques blanches sur la surface des amygdales jaunes ou blanches,
4. Difficultés à avaler des aliments, de l’eau ou la salive,
5. Fièvre,
6. Gonflement des ganglions lymphatiques du cou,
7. Enrouement,
8. Mauvaise haleine,
9. Maux de ventre, surtout chez les jeunes enfants,
10. Sensation de rigidité et mal au cou,
11. Maux de tête récurrents et persistants.

Ces symptômes peuvent apparaître chez les jeunes enfants mais la communication n’est pas toujours aisée. Les parents doivent faire attention aux signes comme une perte d’appétit.

Les enfants pleurent lorsqu’ils ouvrent la bouche pour manger ou lors de la déglutition ; de plus, l’irritabilité est majeure et certaines de leurs expressions communiquent une douleur cervicale. Si tu es parent, ce sont souvent ces petits signaux qui alertent avant même que l’enfant sache dire “j’ai mal à la gorge”.

Causes de l’amygdalite chronique

Une cause fréquente de cette inflammation est le même virus que celui du rhume. Toutefois, l’amygdalite chronique peut être causée par des bactéries. La bactérie responsable est souvent le streptococcus pyogenes. Ce bacille est le même que celui qui provoque les maux de gorge.

Cette maladie peut être facilement transmise d’un malade à une personne saine. La transmission des germes a lieu aussi bien par l’intermédiaire de micro-organismes viraux que bactériens. L’amygdalite chronique cryptique-caséeuse est un trouble qui naît de l’accumulation de petites particules de nourriture ou de bactéries dans des cryptes au sein des amygdales.

Quand les détritus s’accumulent, des plis se forment dans les organes du système immunitaire. En pratique, cela explique pourquoi certaines personnes ont une mauvaise haleine tenace ou des dépôts récurrents malgré une bonne hygiène buccale.

Amygdale linguale

Les amygdales linguales sont situées à la base de la langue. Leur rôle est important : produire des globules blancs contre les infections virales ou bactériennes. L’infection des amygdales linguales peut être de nature bactérienne ou virale.

L’apparition de l’infection provoque l’inflammation de ces organes sublinguaux. Cette maladie est connue comme amygdalite. Le gonflement de ces tissus lymphatiques peut être gênante. À cause des amygdales enflammées, manger peut être douloureux et décourageant.

En effet, la gorge est douloureuse à chaque bouchée. Le streptocoque ou l’haemophilus influenzae est la bactérie responsable de l’amygdalite.

Les infections virales sont causées par le virus d’Epstein-Barr ou par l’adénovirus.

Le cancer de l’amygdale linguale

Le cancer lié à l’amygdale linguale peut être un carcinome à cellules squameuses (SCC) ou un lymphome. Les données indiquent que le SCC représente 90 % des cas de cancer de l’amygdale linguale.

Le SCC cause le développement incontrôlé des cellules de la peau. Il est généralement accompagné par la formation d’ulcères dans les amygdales. Cet ulcère est souvent la conséquence du tabagisme et de la consommation excessive d’alcool.

Si tu remarques une lésion qui ne guérit pas, une douleur persistante d’un seul côté, une gêne à avaler qui s’installe ou un amaigrissement inexpliqué, il faut consulter sans tarder. Ce n’est pas le tableau habituel d’une simple amygdalite.

Traitement pour l’amygdalite

La plupart des cas d’amygdalite légère ne nécessitent pas d’intervention médicale. La thérapie maison et quelques « remèdes de grand-mère » réduisent les temps de guérison. Faire des gargarismes avec de l’eau salée est un geste utile en cas d’amygdalite aiguë et chronique. Répéter plusieurs fois par jour cette thérapie aide à éliminer les maux de gorge pendant la déglutition.

Le repos est fondamental pour guérir. Les enfants doivent boire beaucoup pendant la journée pour maintenir la gorge humide et pour prévenir toute déshydratation. La soupe chaude est conseillée. L’air sec peut aggraver les symptômes. Il est donc conseillé d’utiliser un humidificateur d’air ou une bouilloire dans la chambre. La vapeur d’eau aide à garder l’air humide.

Il est conseillé d’éviter l’exposition à la fumée de cigarette, aux vernis et autres. Ces substances irritent la gorge. Les symptômes peuvent s’aggraver.

En pratique, l’objectif est simple : soulager, hydrater, limiter l’irritation et surveiller les signes d’aggravation. Si la douleur empêche de boire, si la fièvre dure, ou si la respiration devient difficile, il ne faut pas attendre.

Médicaments et antibiotiques

Si l’amygdalite est causée par une infection bactérienne, le médecin prescrit un cycle d’antibiotiques. Il conseille généralement la pénicilline par voie orale pendant 10 jours. Si l’enfant est allergique à la pénicilline, le médecin prescrit un médicament alternatif. Si l’amygdalite est provoquée par le streptococcus pyogenes, l’amoxicilline (Clamoxyl) est l’antibiotique le plus indiqué.

L’enfant doit prendre la dose complète d’antibiotiques prescrits, même si les symptômes disparaissent complètement. Si le cycle d’antibiotiques n’est pas mené à sa fin, une aggravation de l’infection peut se produire ou le microbe peut se propager vers d’autres parties du corps. De même, les risques de fièvre rhumatismale et d’inflammations rénales graves peuvent augmenter.

Le médecin peut prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens à prendre avec l’antibiotique, afin de soulager la douleur (par exemple Actron).

Ce qu’il faut retenir : on ne prend pas d’antibiotique “au cas où”. En cas d’amygdalite virale, il n’apporte aucun bénéfice et expose à des effets indésirables. Le bon réflexe, c’est le diagnostic médical si la présentation fait suspecter une origine bactérienne.

Opération chirurgicale

L’intervention chirurgicale qui prévoit l’ablation des amygdales (amygdalectomie) est réalisée afin de traiter les patients souffrant d’amygdalite récurrente, d’amygdalite chronique (depuis au moins un mois) ou d’amygdalite bactérienne qui ne guérit pas (qui ne répond pas au traitement antibiotique).

L’amygdalectomie se pratique aussi si l’amygdalite provoque des complications difficiles à gérer, par exemple :

• Apnée obstructive pendant le sommeil
• Difficultés à respirer
• Amygdalite hémorragique
• Difficultés à avaler, surtout la viande ou d’autres aliments de gros volume
• Abcès qui ne s’améliore pas malgré un traitement antibiotique.

L’amygdalectomie est effectuée dans un centre ambulatoire, sauf si l’enfant est très petit. Cela signifie que le nourrisson ou l’enfant devrait pouvoir rentrer chez lui le jour même de l’intervention chirurgicale. Les temps de guérison sont de 7/14 jours.

Dans la pratique, la chirurgie n’est pas le premier choix. Elle se discute surtout quand les épisodes se répètent, quand la gêne respiratoire devient réelle ou quand la qualité de vie est franchement dégradée.

Remèdes naturels pour le traitement des amygdales enflées

Certains gestes peuvent soulager temporairement, mais ils ne remplacent pas un avis médical si les symptômes sont importants ou inhabituels.

• Les gargarismes à base d’une substance antiseptique servent à éliminer les bactéries.
  On peut faire des rinçages à l’aide d’une boisson à base de soda de couleur foncée (Pepsi ou Coca-Cola).
• On peut presser un citron dans un verre d’eau, ajouter 4 petites cuillères de miel et une pincée de sel. Boire une gorgée de cette solution.
• On peut ajouter 2 cuillères de fenugrec dans un litre d’eau et chauffer cette solution pendant 30 minutes. La laisser refroidir pendant quelque temps et puis faire les gargarismes. Ce remède s’est démontré très efficace.
• Le lait aussi a un effet lénitif. On ajoute une pincée de curcuma et de poivre dans un verre de lait chaud et on le boit pendant la nuit pendant trois jours consécutifs.
• Légumes centrifugés. Il est possible de combiner les extraits de concombre, de betterave et de carotte. Il faut 300 ml de jus de carotte et 100 ml de jus de betterave et de concombre. On peut les boire aussi individuellement.
• Faire bouillir 12 grammes de fleurs Banafsha (Viola odorata) dans une tasse de lait, filtrer le lait et le boire chaud pendant la nuit.

Dans les faits, privilégie surtout les solutions simples et bien tolérées : boire suffisamment, éviter les irritants et soulager la gorge sans agresser les muqueuses. Si un “remède naturel” brûle la gorge ou aggrave la douleur, il vaut mieux l’arrêter.

Quelle est la durée de l’amygdalite ? Quels sont les délais de guérison ? Le pronostic

L’amygdalite aiguë dure environ 4/5 jours. Toutefois, si elle devient chronique, elle peut durer au moins 1 mois.

Le pronostic dépend surtout de la cause. Une forme virale simple s’améliore souvent spontanément avec du repos et de l’hydratation, alors qu’une forme bactérienne bien traitée peut guérir rapidement mais demande un traitement complet. Si les symptômes s’éternisent, reviennent souvent ou s’accompagnent d’une gêne respiratoire, il faut reconsidérer le diagnostic.

FAQ

L’amygdalite est-elle contagieuse ?

Oui, l’amygdalite peut être contagieuse, surtout si elle est virale. Elle se transmet par les gouttelettes respiratoires, le contact avec les mains et le partage d’objets.

Quelle est la période d’incubation ?

La période d’incubation est généralement d’environ 3 à 4 jours. Elle peut varier selon le germe en cause et l’état immunitaire de la personne.

Combien de temps dure une amygdalite aiguë ?

Une amygdalite aiguë dure souvent 4 à 5 jours. Si les symptômes persistent plus longtemps ou s’aggravent, il faut consulter.

Quand faut-il prendre des antibiotiques ?

Les antibiotiques sont indiqués en cas d’amygdalite bactérienne confirmée ou fortement suspectée par un médecin. Ils ne servent pas dans une infection virale.

Quand faut-il envisager une amygdalectomie ?

On envisage une amygdalectomie en cas d’amygdalites répétées, chroniques ou compliquées. Elle peut aussi être proposée si la respiration ou la déglutition est gênée.

Les plaques blanches sur les amygdales signifient-elles toujours une infection bactérienne ?

Non, les plaques blanches sur les amygdales ne signifient pas toujours une infection bactérienne. Elles peuvent aussi apparaître avec la mononucléose, le muguet ou d’autres infections.

Quels remèdes soulagent le plus souvent la douleur ?

Les gargarismes à l’eau salée, le repos et une bonne hydratation soulagent souvent la douleur. Il faut aussi éviter la fumée et l’air trop sec.