Mis à jour le 9 octobre 2026
- La fracture de la hanche est une fracture de l’extrémité supérieure du fémur ; elle touche surtout les personnes âgées et constitue une urgence chirurgicale (ameli).
- Les chutes sont la cause la plus fréquente ; l’ostéoporose, l’âge, certains médicaments et les troubles de l’équilibre augmentent le risque.
- Le traitement est le plus souvent chirurgical (fixation par broches, vis ou plaque, ou remplacement partiel ou total de l’articulation), suivi d’une rééducation débutée le plus tôt possible.
- Une hospitalisation et une rééducation sont nécessaires ; la récupération prend plusieurs semaines à plusieurs mois, et la force ou la mobilité peuvent ne pas être entièrement retrouvées (NHS).
- La prévention repose sur la lutte contre les chutes et la santé osseuse, à discuter avec votre médecin.
La fracture de la hanche désigne en pratique une fracture de l’extrémité supérieure du fémur : le col du fémur ou la région des trochanters. Elle touche surtout les personnes âgées et nécessite une prise en charge urgente en milieu hospitalier. Selon ameli.fr, il s’agit d’une urgence chirurgicale.
Cet article présente, à partir de sources médicales de référence, les causes et facteurs de risque, les signes d’alerte, les traitements, la rééducation, les complications possibles et les moyens de limiter le risque. Il ne remplace pas l’avis d’un médecin, d’un chirurgien orthopédiste ou d’un gériatre.
Qu’est-ce qu’une fracture de la hanche ?
Selon le Manuel MSD, une fracture de la hanche peut toucher la tête du fémur, le col du fémur, étroit, situé sous la tête, ou les trochanters, ces saillies osseuses placées sous le col. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées, qui sont plus susceptibles d’avoir de l’ostéoporose, de chuter et de prendre des médicaments augmentant le risque de fracture.
L’assurance maladie la décrit comme une fracture du col du fémur ou du trochanter, qui se traduit par des douleurs importantes et l’impossibilité de se lever ou de s’appuyer sur la jambe.
La localisation de la fracture influence le choix de l’opération. Par exemple, selon le Manuel MSD, les fractures du col du fémur sont souvent réparées avec des broches métalliques, tandis que les fractures situées entre les trochanters sont souvent réparées avec une vis-plaque coulissante. C’est le chirurgien qui décide, d’après l’imagerie et l’état général de la personne.
Quelles sont les causes et les facteurs de risque ?
La Mayo Clinic explique que, chez la personne âgée, la fracture résulte le plus souvent d’une chute de sa hauteur. Un choc violent, comme un accident de la route, peut provoquer une fracture de la hanche à tout âge. Chez les personnes dont les os sont très fragiles, un simple mouvement de torsion peut suffire. Le Manuel MSD ajoute que, chez les personnes ostéoporotiques, des gestes ordinaires comme se retourner dans le lit ou se lever d’une chaise peuvent provoquer une fracture.
La Mayo Clinic liste plusieurs facteurs de risque :
- L’âge et le sexe. La densité osseuse et la masse musculaire diminuent avec l’âge, tandis que la vue et l’équilibre se dégradent souvent. Les fractures de la hanche surviennent environ trois fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes, notamment parce que la perte osseuse s’accélère après la ménopause.
- Les maladies. L’ostéoporose, l’hyperthyroïdie, certains troubles intestinaux qui gênent l’absorption de la vitamine D ou du calcium, et les affections qui perturbent l’équilibre (maladie de Parkinson, accident vasculaire cérébral, neuropathie, baisse de la glycémie ou de la tension).
- Les médicaments. Les corticoïdes pris au long cours peuvent fragiliser les os ; les somnifères, antipsychotiques et sédatifs sont associés à un risque de chute. Ne modifiez jamais un traitement sans avis médical.
- La nutrition. Un apport insuffisant en calcium et en vitamine D, surtout dans la jeunesse, et un poids trop bas.
- Le mode de vie. Une activité physique en charge insuffisante, le tabac et l’alcool.
Quels sont les symptômes et que faire en cas de suspicion ?
Le NHS décrit une douleur à la hanche, à la cuisse et à l’aine, avec une difficulté à se tenir debout ou à s’appuyer sur la jambe. La jambe peut paraître plus courte ou tournée vers l’extérieur ; un gonflement et un hématome peuvent apparaître. Le Manuel MSD précise que la douleur, souvent ressentie dans l’aine, peut aussi sembler venir du genou, et que les petites fractures stables peuvent ne provoquer qu’une douleur modérée avec une jambe d’aspect normal.
En cas de douleur intense à la hanche après une chute, d’impossibilité de marcher ou de s’appuyer sur la jambe, ou de fourmillements ou de perte de sensibilité dans la hanche ou la jambe, le NHS recommande de se rendre aux urgences ou d’appeler les secours, sans conduire soi-même. En France, appelez le 15.
Ne cherchez pas à vous relever ni à marcher pour « tester » la jambe : attendez les secours. Si une personne âgée a chuté et se plaint de la hanche, même sans déformation apparente, un avis médical s’impose, car certaines fractures sont peu visibles.
Comment le diagnostic est-il posé et comment est-elle traitée ?
Le Manuel MSD indique que le médecin suspecte la fracture à partir de l’histoire de la chute, des symptômes et de l’examen. La radiographie est le premier examen, mais elle peut manquer de petites fractures ; si le doute persiste, ou si la douleur dure un jour ou plus après la chute, une IRM est utilisée, et parfois un scanner, moins précis pour détecter les petites fractures de la hanche.
Le traitement est le plus souvent chirurgical. Le NHS indique que l’opération a généralement lieu le jour de l’arrivée à l’hôpital ou le lendemain, et que le choix dépend notamment de l’âge et du type de fracture. Il cite trois options :
- la fixation de l’os par des vis, des clous, des tiges ou des plaques ;
- le remplacement partiel de l’articulation de la hanche par une prothèse (hémiarthroplastie) ;
- le remplacement complet de l’articulation (prothèse totale de hanche).
Le Manuel MSD explique que la chirurgie est le traitement habituel, car elle permet de se remettre debout plus tôt et réduit les complications liées à l’alitement. Un bloc nerveux peut être utilisé pour contrôler la douleur en attendant l’opération. La Mayo Clinic précise qu’une fracture de la hanche nécessite presque toujours une réparation ou un remplacement chirurgical, suivi de kinésithérapie.
Comment se déroulent la rééducation et la récupération ?
Selon le NHS, la cicatrisation prend généralement plusieurs semaines à plusieurs mois, parfois davantage. La kinésithérapie commence peu après l’opération, et les exercices se poursuivent à la maison : les faire régulièrement est important. Le Manuel MSD précise que la rééducation débute dès que possible.
La force et la mobilité ne sont pas toujours entièrement retrouvées. Le NHS indique que certaines personnes ont besoin d’une canne ou d’un déambulateur, et d’une aide à domicile. Le Manuel MSD note que les personnes âgées peuvent perdre de leur autonomie, avoir besoin d’une aide à domicile ou d’une institution, ou devenir dépressives. La Mayo Clinic écrit qu’une fracture de la hanche peut réduire l’autonomie et, parfois, raccourcir la vie.
Parmi les complications citées, l’immobilisation prolongée peut entraîner des escarres, des caillots sanguins (avec un risque d’embolie pulmonaire), une confusion, une pneumonie et une perte de masse musculaire. Le Manuel MSD mentionne aussi, dans certains cas, une mort du tissu osseux de la tête du fémur par défaut de vascularisation, et une arthrose douloureuse. Les prothèses peuvent devoir être remplacées après de nombreuses années. C’est pourquoi l’équipe soignante cherche à mobiliser le patient rapidement après l’opération.
Comment réduire le risque de fracture de la hanche ?
La Mayo Clinic recommande plusieurs mesures de prévention :
- assurer des apports suffisants en calcium et en vitamine D, sur avis médical ou diététique ;
- pratiquer une activité physique en charge et un entraînement à l’équilibre ;
- éviter le tabac et la consommation excessive d’alcool ;
- supprimer les obstacles à domicile qui font trébucher et améliorer l’éclairage ;
- faire contrôler régulièrement la vue ;
- utiliser une canne ou un déambulateur en cas d’instabilité.
Le NHS recommande aux personnes de plus de 50 ans qui se sont fracturé la hanche d’interroger leur médecin sur un service de prévention des fractures, qui aide à éviter une nouvelle fracture et à garder des os en bonne santé. Si vous prenez des médicaments qui exposent aux chutes ou aux fractures, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien, sans les arrêter de votre propre initiative.
Pages citées dans l’article d’origine : Facebook.
Questions fréquentes
La fracture de la hanche est-elle toujours opérée ?
Le Manuel MSD indique que la chirurgie est le traitement habituel, car elle permet un lever plus précoce et réduit les complications de l’alitement. La Mayo Clinic précise qu’une fracture de la hanche nécessite presque toujours une réparation ou un remplacement chirurgical. Le choix de la technique relève du chirurgien.
Pourquoi les femmes sont-elles plus touchées ?
La Mayo Clinic indique que les fractures de la hanche surviennent environ trois fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes, en partie parce que la perte osseuse s’accélère après la ménopause. L’ostéoporose et les chutes restent les principaux facteurs en cause.
Peut-on avoir une fracture sans chute ?
Oui, chez les personnes dont les os sont très fragiles. La Mayo Clinic explique qu’un simple mouvement de torsion peut suffire, et le Manuel MSD cite des gestes ordinaires, comme se retourner dans le lit ou se lever d’une chaise, en cas d’ostéoporose.
Combien de temps dure la récupération ?
Le NHS indique que la cicatrisation prend généralement plusieurs semaines à plusieurs mois, parfois davantage, avec de la kinésithérapie à l’hôpital puis à domicile. La force et la mobilité ne sont pas toujours entièrement retrouvées et une aide à la marche peut être nécessaire.
Quelles complications peuvent survenir après l’opération ?
Selon le Manuel MSD et la Mayo Clinic, l’alitement prolongé peut provoquer des escarres, des caillots sanguins, une pneumonie, une confusion et une perte musculaire. Une perte d’autonomie est possible. Se remettre debout rapidement, avec rééducation, vise à limiter ces risques.
Que faire après une chute si l’on a mal à la hanche ?
Ne forcez pas pour vous relever. Le NHS recommande de se rendre aux urgences ou d’appeler les secours en cas de douleur intense à la hanche après une chute, d’impossibilité de marcher ou de fourmillements dans la jambe, sans conduire soi-même. En France, appelez le 15.
Pour aller plus loin
- Fracture du genou : symptômes, diagnostic et prise en charge
- Douleur à la hanche : causes, arthrose, prothèse et quand consulter
- Fracture vertébrale : symptômes, diagnostic et traitements
- Fracture de l’ulna : types, traitement et récupération
Sources
- NHS : Broken hip — symptômes, urgence, types de chirurgie, délai d’opération, récupération, prévention de nouvelles fractures
- Mayo Clinic : Hip fracture, symptoms and causes — causes, facteurs de risque, complications, prévention
- Manuel MSD : Hip fractures — localisations, symptômes, diagnostic par imagerie, traitement, complications
- Assurance maladie (ameli) : Fracture du col du fémur — définition, douleurs importantes, urgence chirurgicale
Information éducative ; elle ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé.