Naturopathie et syndrome prémenstruel : ce que disent les sources

Mis à jour le 9 octobre 2026

Le syndrome prémenstruel est un trouble fréquent et reconnu, dont la cause exacte reste inconnue : les sources médicales décrivent des mesures de mode de vie en première intention, des traitements médicaux lorsque les symptômes sont importants, et un niveau de preuve limité pour la plupart des compléments et des plantes.

Cet article s’appuie sur le NHS, la Mayo Clinic et le Manuel MSD. Aucune de ces sources n’évalue la naturopathie en tant que discipline : nous précisons donc ce qui est établi pour les conseils de mode de vie et les produits souvent cités, sans promettre de résultat.

Qu’est-ce que le syndrome prémenstruel et quelles en sont les causes ?

Le Manuel MSD définit le syndrome prémenstruel comme l’association de symptômes physiques et psychologiques qui apparaissent quelques jours avant les règles et s’atténuent généralement peu après leur début. Selon la Mayo Clinic, les symptômes s’estompent habituellement dans les quatre jours environ qui suivent le début des règles.

Les symptômes varient d’une femme à l’autre et d’un cycle à l’autre. Côté émotionnel, les sources citent l’irritabilité, l’anxiété, l’humeur basse, les crises de larmes, les troubles du sommeil, les difficultés de concentration et les envies alimentaires. Côté physique, elles mentionnent les seins sensibles, les maux de tête, les ballonnements, la fatigue, les douleurs articulaires ou musculaires, l’acné et les modifications du transit. La plupart des femmes n’en présentent que quelques-uns.

La cause exacte est inconnue. La Mayo Clinic évoque les variations hormonales du cycle, qui cessent pendant la grossesse et à la ménopause, des fluctuations de la sérotonine (un messager chimique du cerveau lié à l’humeur) et, chez certaines femmes présentant un syndrome sévère, une dépression non diagnostiquée, qui n’explique cependant pas tous les symptômes. Le Manuel MSD précise que les symptômes peuvent s’aggraver à la périménopause ou en période de stress.

Une forme sévère existe : le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM). Selon la Mayo Clinic, un petit nombre de femmes présentent des symptômes invalidants chaque mois, dont dépression, colère, anxiété, sentiment d’être dépassée et tension. Le Manuel MSD indique qu’il peut perturber le travail, les activités sociales ou les relations.

Pourquoi tenir un journal des symptômes ?

Le NHS recommande de noter ses symptômes pendant au moins deux cycles menstruels pour pouvoir les présenter au médecin. La Mayo Clinic conseille aussi de consigner les symptômes pendant plusieurs mois afin de repérer des régularités et des facteurs déclenchants.

Pour le Manuel MSD, le diagnostic repose sur les symptômes eux-mêmes, avec généralement un relevé quotidien demandé par le clinicien. Pour le TDPM, les symptômes doivent être enregistrés pendant au moins deux mois et suffisamment gêner la vie quotidienne. Le journal sert donc à la fois de repère personnel et d’outil de dialogue avec le médecin, qui peut aussi vérifier qu’aucune autre cause n’explique les symptômes.

Que peut-on faire au quotidien ?

Les trois sources s’accordent sur un premier niveau de mesures de mode de vie, dont l’intérêt est reconnu pour la santé générale, même si leur effet sur le SPM reste modeste ou variable selon les femmes.

• Activité physique régulière. Le NHS, la Mayo Clinic et le Manuel MSD la recommandent.
• Alimentation équilibrée. Le NHS évoque une alimentation saine, éventuellement en repas plus petits et plus fréquents. La Mayo Clinic recommande de limiter le sel, de privilégier les glucides complexes (fruits, légumes, céréales complètes), de veiller à un apport suffisant en calcium et d’éviter la caféine et l’alcool. Le Manuel MSD cite aussi la réduction du sel, du sucre et de la caféine.
• Sommeil et gestion du stress. Les trois sources recommandent un sommeil suffisant et des techniques de relaxation (yoga, méditation, respiration, massage). Le Manuel MSD ajoute que la thérapie cognitivo-comportementale peut aider.
• Tabac et alcool. Le NHS conseille d’éviter le tabac et de limiter l’alcool.

Pour les douleurs, le NHS cite les antalgiques courants (ibuprofène ou paracétamol) et le Manuel MSD indique que les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent soulager maux de tête et crampes. Un pharmacien ou un médecin peut vérifier qu’ils vous conviennent.

Que valent les compléments alimentaires et les plantes ?

Les preuves disponibles sont limitées. La Mayo Clinic indique que le calcium, le magnésium, la vitamine E et la vitamine B6 sont rapportés comme atténuant les symptômes, mais que les preuves sont limitées voire absentes. Pour le calcium, elle suggère un complément surtout en cas d’apport alimentaire insuffisant. Le Manuel MSD estime que le calcium peut améliorer l’humeur et les symptômes physiques, et que le gattilier, la vitamine B6 et la vitamine E peuvent aider dans une certaine mesure. Il ne recommande pas le magnésium comme traitement. Les deux sources ne concluent donc pas de la même façon sur le magnésium, ce qui illustre l’incertitude.

Pour les plantes (ginkgo, gingembre, gattilier, huile d’onagre, millepertuis), la Mayo Clinic note que certaines femmes rapportent un soulagement, mais que peu d’études scientifiques démontrent qu’une plante apporte un bénéfice démontré sur le SPM. Elle précise que leur qualité et leur sécurité sont incertaines, qu’elles peuvent provoquer des effets indésirables ou interagir avec des médicaments, et que le millepertuis peut diminuer l’efficacité des pilules contraceptives. Le Manuel MSD signale qu’à fortes doses prolongées, la vitamine B6 peut provoquer des lésions nerveuses.

Les omégas-3, souvent cités à ce sujet, ne sont évoqués dans aucune des sources consultées : nous ne pouvons donc pas en dire davantage. Pour l’acupuncture, la Mayo Clinic mentionne que certaines femmes rapportent un soulagement, sans indiquer le niveau de preuve.

Le NHS et le Manuel MSD s’accordent sur ce point pratique : avant de prendre un complément, notamment si vous suivez déjà un traitement, demandez l’avis de votre médecin ou de votre pharmacien.

Quels traitements médicaux existent ?

Selon le NHS, un médecin peut proposer un traitement hormonal (par exemple une pilule combinée), une thérapie cognitivo-comportementale ou des antidépresseurs, avec une orientation vers un spécialiste si les symptômes persistent. La Mayo Clinic précise que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS, une classe d’antidépresseurs) constituent le traitement de première intention des formes sévères et du TDPM. Elle cite aussi les anti-inflammatoires non stéroïdiens pour les crampes et les douleurs mammaires, des diurétiques tels que la spironolactone pour les ballonnements et la rétention d’eau, et les contraceptifs hormonaux, qui bloquent l’ovulation.

Le Manuel MSD ajoute que les pilules peuvent parfois aggraver les symptômes pendant les premières semaines, et qu’une chirurgie d’ablation des ovaires n’est envisagée qu’en dernier recours dans les formes réfractaires de TDPM. Ces choix relèvent d’une décision médicale individuelle : ils ne s’improvisent pas et ne doivent jamais être arrêtés ou remplacés de votre propre initiative.

Quelle place pour la naturopathie ?

La naturopathie n’est évaluée en tant que telle dans aucune des sources consultées, et les travaux cités portent sur des mesures précises (alimentation, activité, sommeil, relaxation, compléments, plantes). Une démarche de naturopathie qui se limite à des conseils d’hygiène de vie rejoint donc, sur ces points, les recommandations médicales classiques ; elle ne dispense ni du diagnostic ni, si nécessaire, du traitement.

Les pratiques qui promettent de « corriger les causes » du SPM ne reposent pas sur une preuve établie dans les sources consultées : la cause exacte du SPM est inconnue. Si vous consultez un naturopathe, signalez-lui vos traitements en cours et informez votre médecin des compléments ou plantes que vous envisagez.

Quand consulter un médecin ?

Le NHS et la Mayo Clinic recommandent de consulter lorsque les mesures de mode de vie n’ont pas suffi ou que les symptômes affectent la vie quotidienne, le travail ou les relations. Le Manuel MSD mentionne que des symptômes dépressifs peuvent justifier une évaluation de santé mentale, et que certaines maladies chroniques (épilepsie, lupus, polyarthrite rhumatoïde) peuvent s’aggraver pendant le SPM.

Le NHS indique aussi que le TDPM peut s’accompagner de pensées suicidaires : en cas de telles pensées, contactez immédiatement les services d’urgence ou une personne de confiance, sans attendre le prochain rendez-vous. Dans tous les cas, ne cessez pas un traitement en cours sans l’avis de votre médecin.

Questions fréquentes

Pour aller plus loin

• Syndrome prémenstruel (SPM) : symptômes, causes et prise en charge
• Syndrome prémenstruel : gestes de bien-être et avis médical
• Vitamine B6 et syndrome prémenstruel : ce que disent les sources
• Fleurs de Bach et syndrome prémenstruel : ce que disent les sources

Sources

• NHS : Pre-menstrual syndrome (PMS) — symptômes, mesures de mode de vie, journal des symptômes, quand consulter, options médicales, prudence avec les compléments
• Mayo Clinic : Premenstrual syndrome (PMS), symptoms and causes — symptômes, causes possibles, durée, quand consulter, trouble dysphorique prémenstruel
• Mayo Clinic : Premenstrual syndrome (PMS), diagnosis and treatment — traitements, conseils d’hygiène de vie, niveau de preuve des compléments, des plantes et de l’acupuncture
• Manuel MSD : Syndrome prémenstruel (SPM) — définition, diagnostic, mesures générales, traitements, compléments alimentaires

Information éducative ; elle ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé.